随着医疗机构的用药教育和各种媒体的科普知识，我们普通人明白了调节血脂的重要性 。他汀类药物始终处于中高强度降脂的一线治疗，如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀等 。
科普知识有时候是“碎片化的知识”，比如他汀类药物的副作用、肝功能损害、肌痛、横纹肌溶解、糖尿病、肾功能损害等等 。有些人看到，天啊，这种药有这么多副作用....................
所以，面对任何一种药物，都要全面看待，今天的主角“血脂康”也是如此 。这是什么药？哪些疾病可以治疗？治疗效果如何？安全性呢？今天，我会尽我所能和大家一起抱怨这种药，希望能帮助你走上降脂的道路 。

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血脂康到底是什么？
根据血脂康片或血脂康胶囊的药品说明书，中药的准字以“Z”开头 。因此，血脂康属于中成药，也是我国特有的调节血脂的药物 。血脂康是在大米中加入特殊的红曲进行生物发酵精制而成 。虽然属于中成药，但发现该药含有“13种天然化合物他汀类、无定形结构洛伐他汀及其类似物” 。我们姑且认为他们是他汀类药物的“亲戚”，以便更好地理解 。
既然是亲戚，血脂康也能起到调节血脂的作用 。中国冠心病二级预防(CCSPS)等临床研究证实，血脂康胶囊可降低胆固醇，显著降低冠心病患者的总死亡率 。而且，近年来国内学者一直在研究血脂康，如“血脂康胶囊联合匹伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及其对糖脂代谢水平和心功能的影响”、“血脂康胶囊与阿托伐他汀钙片治疗老年腔隙性脑梗死合并高脂血症及高血压前期患者的临床疗效比较”、“血脂康在高血压人群中的临床应用”等 。同时，《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》也指出血脂康可以作为中等强度的降脂药物 。
综上所述，已有文献肯定了血脂康的降脂作用，并指出与他汀类药物相比，血脂康的副作用发生率较低，但服用任何药物都不能“低估”其副作用，尤其是长期服用的药物 。同时，药物副作用的发生率并不是选择药物的唯一判断依据，而应根据患者的具体病情、对药物的反应以及服用药物的经济负担来考虑 。

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血脂康的安全性
在现有文献中，除了研究血脂康的疗效外，对其副作用也进行了大量的研究 。比如糖尿病患者服用血脂康后，不仅不影响降糖药物的治疗效果，还有助于改善胰岛素抵抗；研究还指出，对他汀类药物不耐受或服用他汀类药物后肝酶、肌酶升高的患者，可使用红曲制剂(如血脂康)进行治疗，不仅有效降低胆固醇，而且具有耐受性好、不良反应少的特点 。文献指出，血脂康可用于不能耐受他汀类药物或引起肝酶、肌酶升高的血脂异常患者 。
作为我们老百姓，你怎么看上面的好消息？我来说说我个人的建议 。事实上，现有数据表明，血脂康能有效调节患者的血脂状态，其副作用轻微且罕见 。但你有没有发现，血脂康只是在他汀类药物不耐受或引起肝酶、肌酶升高时才考虑，所以他汀类药物在血脂异常治疗中的地位始终不可动摇 。换句话说，如果你目前正在使用他汀类药物，它是有效的，没有出现严重的肝损伤、背痛、咖啡尿等极端事件 。可以继续脚踏实地地服用他汀类药物 。不要依赖中成药的副作用 。中成药和中药的副作用不容忽视 。任何研究数据都不能代表每个人对血脂康的反应性，总会有个别的异常 。所以服用血脂康也要注意副作用 。请继续阅读！

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个体异常现象
康雪有什么副作用？
血脂康常见的副作用是肠胃不适，如胃痛、胃胀、胃灼热等 。偶尔，血清转氨酶和肌酸磷酸激酶的可逆性增加 。还报告了疲劳、口干、肌痛、头晕、头痛、水肿、胆囊疼痛、结膜充血和尿道刺激等症状 。所以吃任何药都要注意副作用，仔细观察服药后的感受，有不适及时就医！
监测康雪副作用的方法
【血脂康可以长期吃吗，改吃中药血脂康呢】首次服用血脂康后6周内应复查血脂、转氨酶、肌酸激酶 。血脂达标且无副作用，可每6~12个月复查一次 。
/p>如血脂未达标且无药物不良反应，每3个月监测1 次 。若治疗3~6 个月后血脂仍未达标，需调整调脂药物种类及剂量或联合使用不同作用机制的调脂药物 。
若血转氨酶升高>3 倍ULN，应减量或停药；转氨酶升高< 3 倍ULN，可维持原剂量或减量观察 。这一条处理同他汀类药物 。
服用血脂康期间出现肌痛或褐色尿液时，应及时复查肝酶、肌酶 。若服用血脂康后出现肌无力或肌痛，即使肌酶正常也不能完全排除药物不良反应；出现肌肉症状伴肌酶中度升高（3~10 倍ULN）时，应每周检测肌酶水平，若进行性升高，应停药 。#2021春节医路守护##药事健康超能团##健康2021#

总结，对于血脂异常的治疗，除了一线药物他汀和今天提及血脂康外，还有很多药物，例如胆固醇吸收抑制剂，代表药物依折麦布 。他汀工作场所在肝脏，而依折麦布工作场所在小肠，其能够能有效抑制肠道内胆固醇的吸收 。一般此药物不单独应用，多于他汀联合，强化降脂治疗；胆酸螯合剂，代表药物考来烯胺，此药物为碱性阴离子交换树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，也多与他汀药物联合应用 。近几年也出了新型调脂药物，例如前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶抑制剂，简称“PCSK9抑制剂”，代表药物阿利西尤单抗和依洛尤单抗，此类药物降脂强度强，只需2周或者一个月用药一次，大大方便了患者的用药依从性，但是价格相对较高 。因此，选择何种调血脂药物，要从有效性、安全性、经济性考虑，综合考虑上述三因素得到最优的那个药物，就是适宜您的药物，也就是合理用药安全、有效、经济 ,适宜的具体体现！
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参考资料：
1.中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）.
2.血脂康在临床应用的安全性,中国循环杂志 ,2020 年8 月 第35 卷 第8 期.
3.血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组.中国冠心病二级预防研究. 中华心血管病杂志, 2005, 33: 109-115.

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